在电影《大腕》中，葛优扮演的角色在精神病院中进行了一系列的测试，以确定谁适合担任不同楼层的楼长。楼长在这个设定中是 精神病院里的病人，而且是被认为患病较轻、比较明白的人。这些楼长协助医护人员进行日常管理。

具体到三楼楼长的情况，葛优在电影中通过一个笑话来解释这个职位的含义。笑话的内容是：院长在挑选三楼楼长时，指着手里的一件东西（留声机）问病人这是什么，病人毫不犹豫地回答“留声机”，于是就被选为三楼的楼长。这个笑话的幽默之处在于，病人把“留声机”误认为是“精神病”的谐音，从而闹了一个笑话。

因此，三楼楼长在这个电影中的含义是 精神病院里的病人，而且是通过一个幽默的方式被选中的。这个笑话反映了电影中对于精神病院管理方式的一种讽刺和调侃。