一、悲痛至极类

悲痛欲绝：

悲哀伤心到了极点，常用于形容失去亲人或重大打击后的绝望感。

肝肠寸断：

比喻伤心到极点，如同内脏被割裂一般，多用于形容极度的悲痛。

泣不成声：

因感情激动而哭得噎住，无法发出声音，强调悲痛的强烈程度。

二、痛苦表现类

痛心疾首：

形容极度悲愤或痛恨，常用于对错误行为的强烈谴责。

痛不欲生：

痛苦到不想活下去，用于形容极度的身心折磨。

撕心裂肺：

形容痛苦到极点，如同被撕裂一般，常与“万箭穿心”连用。

三、情绪状态类

哀痛欲绝：

与“悲痛欲绝”重复，强调悲痛到极点。

悲不自胜：

悲伤得自己无法承受，常用于形容突然遭遇打击后的心理状态。

黯然神伤：

情绪低落、心神忧伤，多用于形容失去或失望后的状态。

四、其他相关成语

抱璞泣血：比喻怀才不遇的悲痛。

人琴俱亡：因失去至亲而感到极度悲伤。

呼天抢地：指向天呼号、撞地痛哭，形容极端悲痛。

这些成语可根据具体语境灵活选用，注意区分悲痛与愤怒、失望等不同情感层次。