根据词语的含义和结构，"呕心沥血"与其他三个词语不属于同一类。以下是具体分析：

呕心沥血

形容费尽心思和精力，通常用于形容为事业、工作或创作付出巨大努力。该词不直接表达"专心"的意思，而是强调"费尽心血"的过程。

手不释卷

形容看书入迷，手都不舍得放下书本，直接体现了"专心"的状态。

废寝忘食

形容因专心努力而忘记睡觉和吃饭，突出"专心"的程度。

专心致志

直接表达一心一意、专注某事的含义，与"专心"高度相关。

结论：

"呕心沥血"强调"费尽心血"的过程，而其他三个词语均直接表达"专心"的状态或行为，因此"呕心沥血"不属于同一类。