“苦心孤诣”和“呕心沥血”都用来形容费尽心思和努力，但它们在意思和侧重点上有一些区别：

意思不同

“呕心沥血”比喻穷思苦索、费尽心血，通常用来形容为了工作或某些事情而付出的艰辛努力，侧重于强调用心的艰苦。

“苦心孤诣”指苦心钻研，到了别人所达不到的地步，也指为寻求解决问题的办法而煞费苦心，侧重于强调在某一领域或问题上的深入钻研和独特见解。

侧重点不同

“呕心沥血”常用来形容事业、工作、文艺创作等用心的艰苦，一般情况下形容人在这些方面的付出和努力。

“苦心孤诣”一般指科研人员或专家在某一领域或问题上的深入研究和独特见解，强调的是达到别人达不到的水平。

形容对象不同

“呕心沥血”可以用于形容各种工作和事业中的用心艰苦，范围较广。

“苦心孤诣”则更多用于形容科研工作者或专家在某一领域中的深入研究和独特见解。

建议

在使用这两个成语时，可以根据具体的语境和需要强调的方面来选择合适的成语。例如，在描述科研工作者的努力时，可以使用“苦心孤诣”；在描述一般工作或事业的艰辛时，则“呕心沥血”更为常见。